L’analyse institutionnelle au Brésil (16)

L'analyse institutionnelle et la santé comme manifestations de la communauté (1)

Introduction

« Eu me intéresso pela saúde porque saúde é vida. Je m'intéresse à la santé parce que la santé, c'est la vie. » Jeanne, habitante du Parque Royal

«  A saúde é muito importante. Quando a gente val festejar alguma coisa a gente fala : Saúde! ! !

La santé, c'est très important. Quand nous devons fêter quelque chose, nous disons : Santé!!!» Maria Amélia. habitante du Parque Royal

Ce texte porte sur la recherche que j'ai menée au Parque Royal (2) (Ozório, 2004). Cette recherche portait sur des Politiques Participatives de Santé, processus de construction collective de la santé. Le Parque Royal, une communauté située dans le quartier d'Ilha du Govemador, à Rio de Janeiro, Brésil, est l'un des acteurs fondamentaux de ce processus. Ma démarche répond à l'un de mes désirs, mais aussi aux désirs de ses habitants. Polaco et Santos, deux des leaders de la communauté, ont toujours exprimé le souhait que leurs luttes soient connues dans le monde. J'ai toujours compris ce désir comme une recherche d'ouverture au monde de la cause populaire.

Je tente de montrer comment cette communauté - terme que je préfère à celui de favela - comment cette communauté, qui compte environ huit mille habitants, s'organise pour vivre. Je me suis' d'ailleurs efforcée de restituer la parole des habitants, de montrer leurs logiques de réflexivité, de conserver le vécu, et de prendre en compte l'historicité qui traverse leurs pratiques, afin d'avoir accès à la santé.

Je suis restée au Parque Royal de 1991 à 1999. En 1997, l'endroit où est situé le Parque Royal était répertorié comme la deuxième zone de Rio de Janeiro où le taux de mortalité était le plus élevé (Borja, 2000).

La communauté du Parque Royal est le produit de migrations successives de populations diverses, dont certaines, originaires du nord-est brésilien, sont arrivées avec le rêve de la «grande ville, Rio ». L'Etat, la ville, cherchent à se désimpliquer du quotidien que vivent les habitants du Parque Royal. Ses habitants s'organisent donc pour obtenir l'eau, l'électricité, un minimum d'urbanisme (goudronnage des rues, ramassage des ordures...) et pour résoudre de nombreux problèmes, notamment ceux liés à l'éducation et à la santé. Dans les initiatives de la communauté, une dialectique centre et périphérie joue en permanence.

Mon détachement en tant que «personnel de santé» par l'hôpital Loreto, -qui relève du Secrétariat de la Santé de la municipalité de Rio de Janeiro-, est à l'origine de mon implication (3) dans ce quartier. J’exerce le métier de psychologue, coordinatrice de santé mentale dans cet hôpital. Je suis donc fonctionnaire de l'Etat. J’y pratiquais la socianalyse (4) en essayant d'appliquer une politique d’ouverture et donc d'intervention à l'intérieur et à l'extérieur de l’établissement. Je voulais d'autres destins pour la santé, autres que les murs des hôpitaux.

En 1996, nous étions à Rio de Janeiro dans une période pré-électorale. J'ai été licenciée de mon poste à l'hôpital à cause d'une crise que j'avais dû affronter dans ma lutte contre les politiques étatiques en vigueur. Les hommes d'Etat ne voulaient pas de moi au Parque Royal, ils préféraient quelqu'un qui serve leurs intérêts. Cette crise aété un analyseur de mon implication dans le rôle d'un fonctionnaire de l'Etat qui voulait intervenir dans les politiques étatiques en vigueur. En tant que psychologue/ coordinatrice de santé mentale, je m'étais donnée quelques attributions qui, pour unes, contribuaient à déranger ou à détruire la «santé» de l’hôpital et du Secrétariat de la Santé de la municipalité du Rio de Janeiro. Et les analyseurs (R. Lourau, 1978), ces ouvertures aux multiplicités, s'offraient à moi comme des vecteurs d'analyses multiples qui m'empêchaient d'oublier la politique du quotidien de la santé : ce   terrain,   -   pour  reprendre  une  terminologie de l’ethnographie-, propice à ce que l'on ait accès aux contradictions au sein des institutions (5).

Cette même année, il m'est apparu qu'un engagement dans une recherche universitaire pourrait m'aider à penser le travail d’intervention que je menais. René Lourau, qui venait alors assez souvent au Brésil, a accepté de suivre mon travail.

(1) Psychologue, chercheuse associée à Experice (Centre de recherche en éducation habilité. Paris 13-Paris 8 ; France) - Université Paris 8, France ; à l’ANEPS-RJ (Articulação Nacional de Movimentos e Práticas de Educação Popular e Sáude, Articulation Nationale de Mouvements et Pratiques de l’Education Populaire et Santé - Rio de Janeiro, Brésil.

(2) Il s’agit de la recherche sur laquelle j'ai écrit ma thèse de doctorat, soutenue en 2001 à l'Université de Paris 8 (Ozório, 2004). Dans ce texte, je m’inspire de cette thèse, à laquelle j'emprunte quelques parties.

(3) L’implication, qui se réfère à la nécessaire analyse de nous-mêmes impliqués dans le monde, est considérée par l’analyse institutionnelle comme un dispositif indispensable pour intervenir sur le terrain (Lourau, 1997, Lapassade, 1996).

(4) Socianalyse - mise en acte de l'AI dans le quotidien, soit d'un établissement, soit sur le terrain de recherche.

(5) Je considère la compréhension que l'analyse institutionnelle a de l'institution, comme du mouvement des forces sociales faisant et défaisant les formes sociales (R. Lourau, 1978 : 69).

Lucia Ozorio (1)

Mis en ligne par Benyounès et Bernadette Bellagnech

voir aussi : http://journalcommun.overblog.com 

et : http://lesanalyseurs.over-blog.org