L’analyse institutionnelle au Brésil (17)

L'analyse institutionnelle et la santé comme manifestations de la communauté (2)

Mon travail de recherche, qui a des moments de recherche-action (6), se nourrit de questions posées par ce que j'appelle les Politiques Participatives de Santé, développées par les habitants du Parque Royal entre 1991 et 1999. Pour comprendre les luttes de la population dans la construction de ces politiques, je considère leur potentiel instituant, créateur face aux problèmes qu'elles doivent affronter, autant que les vicissitudes des médiations qui caractérisent leurs relations avec l'Etat, mais aussi avec d'autres acteurs, dévoilant, soit le caractère ambigu, soit le caractère institutionnalisé qu'elles adoptent en certaines conjonctures.

Par contre, par certains côtés, nous ne sommes pas loin des formes de travail de l'observation participante (7) chères à Georges Lapassade (1996). Il existe aussi une proximité de posture avec la démarche ethnologique de Gérard Althabe (2002) sur le terrain de Madagascar qui tente de comprendre la place que les habitants donnent à l'étranger dans les constructions symboliques.

Au début de mon travail sur le terrain, ma préoccupation était de rester discrète, de laisser parler les habitants. L'idée d'intervenir, puis d'écrire, est venue progressivement. L'idée de garder des traces des luttes, des initiatives des habitants s'est imposée progressivement à la communauté. La recherche, puis la thèse, répond à une sorte de demande de la communauté. C'est cette demande (que j'ai eu du mal à expliciter au départ), qui légitime ma recherche.

Ces politiques contribuent à la compréhension des démarches de la décentralisation, de la participation et du contrôle populaires prévus par le Système Unifié de Santé de l'Etat brésilien (SUS), légitimé par la Constitution du Brésil en 1988 (9).

Ces politiques racontent une histoire de la santé à Rio, celle du peuple du Parque Royal, au sens où je comprends l'histoire, c'est-à dire, la reconstruction d'un passé qui sert au combat.

La mondialisation est mise en question. L'Etat brésilien est surtout préoccupé d'inscrire le pays dans les pays en tête de développement. Mais cette centration sur certains critères internationaux se fait souvent au prix d'un abandon de secteurs entiers de la vie sociale nationale. La population se bat pour amener l’Etat à prendre en compte ses périphéries. Alors que l'on voyait se développer des politiques appelant au dépérissement de l'Etat au cœur de la centralité, le paradoxe des luttes du Parque Royal, c'est de demander davantage d'engagement de l'Etat dans le local.

Dans ce texte, nous allons considérer ces politiques comme des analyseurs des processus d'auto-éducation que les collectifs parviennent à se donner. On voit, à travers ces politiques, qu'en fait, tout un processus d'auto-formation reste une pratique actuelle. A côté de l'école, il existe une place, sur le terrain de l'éducation des adultes, pour une théorisation des actions ayant une force instituante. Les idées de Paulo Freire sur l'éducation contribuent à faire comprendre ces tonnes particulières de socialisation communautaire, ainsi que les interférences du chercheur ou du travailleur de santé dans ces formes - là.

Par rapport à ma boîte à outils, outils qui ont fonctionné pomme des repères clignotants, je peux dire que je les considère comme des repères théoriques qui se veulent opératoires dans une situation de recherche-action. Ces repères vont m'aider à comprendre la complexité de ce qui arrive sur le terrain, au fur et à mesure que le terrain va permettre la fonctionnalité ou non de ces repères.

Je vais les prendre dans la bibliothèque de l'archéologue, de l'anthropologue, de l'ethnologue, de l'analyse institutionnelle, de la littérature, de l'art, de la philosophie, de la psychanalyse, du mouvement de l'éducation populaire et santé. Cette bibliothèque peut également s'enrichir de celle du savoir populaire dont le quotidien est une ressource.

(6) La recherche-action, mode de recherche plus axée sur le terrain, considère l'implication du chercheur qui interfère dans le processus de changement social avec les autres acteurs sociaux. La recherche-action pose la problématique de la relation chercheur-sujet dans une situation de recherche, mais aussi dans une situation sociale. Relation triadique, qui met en œuvre les interférences entre les deux acteurs du processus et qui va s'organiser dans un troisième moment, celui de la singularité (Ozorio, 2004),

(7) L'observation participante, un mode de recherche aussi très axé sur le terrain, prend à l'ethnologie une perspective, un regard qualitatif, multiréférentiel. Elle considère la contiguïté, un critère de l'observation la plus fine, en privilégiant une vision métonymique de la connaissance à son premier stade. L'implication du chercheur est mise en cause d'une façon singulière par la « définition de la situation » par les acteurs sociaux qui participent du processus (Lapassade, 1996).

(8) Brasil, Constituição Federal Brasilia, 1988.

Lucia Ozorio

Mis en ligne par Benyounès et Bernadette Bellagnech

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