L’analyse institutionnelle au Brésil (65)

Une psychologue et ses pratiques institutionnalistes à Rio de Janeiro (8)

Expériences dans des internats-prisons (6)

La PI est directement liée aux défis du traitement de la psychose et, en général, s'installe comme manière de fonctionnement quand l'institution est fondée. Faire une proposition de PI dans un établissement déjà existant est toujours plus difficile, car on tombe sur la résistance au changement de la part des fonctionnaires - eux-mêmes subissant l'effet de l’institutionnalisation subi pendant des années de travail dont la dynamique institutionnelle ressemble à celle d'une institution totale, qui engendre de forts stéréotypes de comportement et des conceptions stigmatisantes par rapport au client. De même que l'on dit que le patient devient institutionnalisé, en fonction de longues périodes passées dans ce contexte institutionnel, on peut dire que cela se passe aussi avec les fonctionnaires. « Changer cette mentalité » n'est pas du tout facile (et voire impossible) quand on ne peut pas changer le fonctionnement comme un tout, mieux profiter de quelques personnes et se débarrasser d'autres, injecter du « sang nouveau » - de nouveaux éléments avec une formation théorique adéquate au projet que l'on veut mettre en place. Lorsqu'il n'y a pas de clarté de proposition institutionnelle pour un changement, l’instrument théorique de l'Ai, par ses dispositifs d'analyse, peut être très utile, comme je l'ai démontré dans les exemples décrits ci-dessus, dont l'expression la plus riche se trouve dans le livre Infâncias perdidas (Altoé, 1990). L'AI permet de l'innovation technique, à condition qu'on n'oublie pas que l'analyse que l'on cherche est celle de l'institution, car ceci permet de garder une certaine «inquiétude d'investigation »,  comme le disait Lapassade (1977).

Lorsqu'on    vit    une   expérience   en psychothérapie institutionnelle,  on n'a pas l'intention de faire une analyse institutionnelle, au sens strict de ce courant théorique. En réalité, l'analyse institutionnelle, dans un autre sens, est déjà faite tout le temps. Autrement, comment pourrait-on travailler avec le concept d'institutionnalisation,   selon la formulation de G. Michaud, « comment expliquer la constante réinvention, l'évolution permanente en fonction des changements, des demandes et une telle opposition à l'«institution » entendue comme la cristallisation des réponses et des fonctionnements, n'assurant pas la possibilité d'échanges» (Vertzman et al., 1992) ? Pour confirmer cette hypothèse que j'ai soulevée, je cite la fin d'un entretien de J. Oury, invité à parler des concepts fondamentaux de la PI : « Ceci n'est réalisable que par une analyse permanente, diacritique, qu'on peut regrouper sous le terme d'analyse institutionnelle, laquelle n'est qu'une forme concrète d'analyse de l'aliénation sociale ». (Oury, 1995, p. 69).

Bien que, dans de rares occasions, on ait cité des publications rapportées à l'Ai (Michaud, 2000), ou qu'on ait déclaré explicitement « ne pas faire de l'analyse institutionnelle » (Polo, 1993, p. 388), je dirais, avec Lapassade (1977, p. 204), que l'important dans ces différents courants, c'est que, soit la PI, soit l'Ai, révèlent de la précarité institutionnelle quand on montre que l'institution n'est pas nature, et qu'elle porte en elle sa décadence.

Bibliographie

ALTOÉ, S. Infâncias perdidas - O cotidiano nos internatos-prisão. 2^a éd. Rio de Janeiro : Xénon, 1990.

ALTOÉ, S. Analyse institutionnelle d'une institution d'enfants handicapés. Dissertação de D. E. A. - Mimeo. Université Paris VIII. Paris, 1980.

ALTOÉ, S. (org.). René Lourau - analista institucional em tempo intégral. São Paulo : Hucitec, 2003.

DONZELOT, J. A policia das familias. Rio de Janeiro : Graal, 1980.

FEEM - Uma proposta de mudança. Rio de Janeiro, setembro de 1985.

GOFFMAN, E. Manicômios, prisões e conventos. São Paulo : Perspective, 1961.

HESS, R. Le Temps des médiateurs - Le Socianalyste dans le travail social. Paris : Anthropos, 1981.

LAPASSADE, G. Groupes, organisations, institutions. Paris : Gauthier- Villars/3ème Edition, 1974.

LAPASSADE, G. «El encuentro institucional». In : Análisis Institucional y socioanálisis. Mexico : Nuevalmagem, 1977.

MICHAUD, G. « Inventivité institutionnelle et institutionalisation ». Journal Français de Psychiatrie. 2° trimestre de 2000, n° 10. Paris.

OURY, J., « Les Concepts fondamentaux », In : MARIN, P. (org.). Pratiques institutionnelles et théorie des psychoses - Actualité de la psychothérapie institutionnelle. Paris : L'Harmattan, 1995.

POLO, M. « Bonneuil : un cadre pour le traitement des psychoses » In : L'enfant et la psychanalyse. Paris : Editions Esquisses Psychanalytiques - C.F.R.P., 1993.

VERTZMAN, J. et al. « Psicoterapia institucional : uma revisão ». In : BEZERRA Jr., Benilton e AMARANTE, Paulo (orgs). Psiquiatria sem hospicio - Contribuiçães ao estudo da reforma psiquiátrica. Rio de Janeiro : Relumé-Dumará, 1992.

Sonia Altoé

Mis en ligne par Benyounès et Bernadette Bellagnech

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