L’analyse institutionnelle au Brésil (26)

L'analyse institutionnelle et la santé comme manifestations de la communauté (11)

Les   politiques   participatives   de   santé   amènent la communauté à la santé et contribuent à la compréhension de la participation en réfléchissant sur l’en commun qui joue dans le champ social. II s'agit d'un mouvement qui ouvre des brèches pour que la santé soit à la disposition de tous, en intervenant dans une division instituée de savoirs qui reproduisent les politiques hégémoniques qui veulent imposer un commun qui n'accepte pas l'en commun. Cela veut dire qu'on ne limite pas la portée même des conflits de la réalité sociale, dominée par le contrôle étatique.

Dans ce texte, les politiques participatives établissent des rapports avec l'éducation populaire et la santé. Vasconcelos (1998 : 43) considère l’éducation dans la santé (20)  comme une «... stratégie d’intervention... » et collabore dans la réflexion des rapports entre les travailleurs sociaux/chercheurs/classes populaires. Il travaille avec les idées de Paulo Freire (1994, 1995, 2001) et contribue à ce que nous faisions attention aux risques régulateurs présents dans les pratiques de l'éducation dans la santé. Qu'est-ce qu'intervenir ? Nous connaissons les propositions identitaires dans la santé qui ne considèrent que le savoir scientifique. Nous pouvons remarquer l'utilitarisme des pratiques de santé au service de la reproduction et domination sociales. Si intervenir voudrait dire désinstitutionnaliser ces propositions, on courait le risque de contrôler quand même. Pourtant tout est dangereux.

Nous connaissons les attractions que le centralisme exerce sur les propositions contemporaines de décentralisation. Et la communauté problématise l'éducation populaire dans la santé à partir de la perspective d'un en commun qui, au lieu de vouloir restaurer la possible  centralité  perdue,   veut  inclure  l'homme  dans la communauté.   Communauté,   en   tant  que  praxis, est plus décentralisation et provoque plus que des interventions, des interférences   dans   les   problématiques   qui transversalisent l'institution, tels que : centre et périphérie, contrôle et liberté, représentation    et    autonomie,    communauté    et société, institutionnalisations et pratiques, institués et instituants, pouvoir et savoir, culture et société, différence et répétition, espace et temps, historicité et devenir, essence et processus, identités et singularités, désinstitutionnalisations et reproductions, vie et mort, santé - contrôle et santé - puissance... (Ozorio, 2004-a). Ces interférences permettent atteindre l'entre-deux, l'oscillation, la contradiction, l'équivoque, la présence-absence.

Plutôt que de se situer dans le contrepoint intervenir versus partager, nous préférions relever les interférences relatives à cette rencontre dans le domaine des propositions de l’éducation populaire et santé, contribuant ainsi à la compréhension de la santé qui processuellement se fonde dans l'histoire. L'acte éducatif y compris dans la santé explicite des contradictions. Les modes de faire santé auxquels les politiques participatives s'intéressent sont des expérimentations de vie d'une communauté qui vit la communauté. Celle-ci favorise le partage des expérimentations de vie, en commun. Mais qu'est-ce qu'on partage ? Une puissance existentielle ou mieux, l'existence, elle-même. Donc, l'importance de la praxis qui affirme la réalisation d'un en commun qui se nourrit d'un partager les vicissitudes de la diversité, ce multiple des multiples comme l'écrit Alain Badiou (Badiou, 1999).

(20) Il s'agit d'un mouvement qui s'appelle Mouvement d'Education Populaire et Santé au Brésil. Celui-ci donne beaucoup d'importance aux pratiques contingentes et immanentes dans le champ social. Parmi plusieurs œuvres, nous citons Valla et Stotz, 1994; Valla, 1998; Vasconcelos, 1998 ; Ozório, 2004.

Lucia Ozorio